Introduction

Dr Andrew Huberman, Ph.D. est professeur de neurobiologie et d’ophtalmologie à la Stanford University School of Medicine. Son laboratoire se concentre sur la régénération neuronale, la neuroplasticité et les états cérébraux tels que le stress, la concentration, la peur et les performances optimales.

Dans cet épisode du podcast Huberman Lab, Andrew Huberman plonge dans tout ce qui concerne l’alcool, sa consommation, ses effets sur le cerveau et le corps, l’alcoolisme et bien plus encore. Il décompose les effets physiologiques de la consommation d’alcool sur le cerveau et le corps à différents niveaux de consommation et au fil du temps, les différences génétiques qui prédisposent certains individus à l’alcoolisme, le métabolisme de l’alcool et bien plus encore dans cet épisode à écouter absolument.

Hôte : Andrew Huberman ( @hubermanlab )

Points clés

• La consommation chronique d’alcool, même à des niveaux faibles à modérés (1 à 2 verres par jour ou 7 à 14 par semaine), peut perturber le cerveau
• Lorsque les gens boivent, le cortex préfrontal et l’inhibition descendante sont diminués et le comportement impulsif augmente – cela est vrai à court terme en buvant, et recâble les circuits en dehors des événements de consommation chez les buveurs chroniques (même ceux qui boivent 1-2 nuits par semaine , long terme)
• Les effets néfastes sur le cortex préfrontal et le recâblage des circuits neuronaux sont réversibles avec 2 à 6 mois d’abstinence pour la plupart des buveurs sociaux/occasionnels ; les utilisateurs chroniques se rétabliront partiellement mais ressentiront probablement des effets durables
• Lorsque les gens boivent, il y a un arrêt du cortex préfrontal et des circuits qui contrôlent la mémoire, puis il y a une bifurcation sur la route : groupe 1 – personnes qui se sentent sous sédation après quelques verres ; groupe 2 – personnes qui ne se sentent pas sous sédation après quelques verres (prédisposition à l’alcoolisme)
• Les personnes qui commencent à boire à un plus jeune âge (13-15 ans) sont plus susceptibles de développer une dépendance, quels que soient les antécédents d’alcoolisme dans leur famille ; les personnes qui retardent la consommation d’alcool jusqu’au début de la vingtaine sont moins susceptibles de développer une dépendance, même s’il y a des antécédents familiaux
• Les personnes qui boivent régulièrement (même en petites quantités, c’est-à-dire 1 par nuit) connaissent une augmentation de la libération de cortisol par les glandes surrénales lorsqu’elles ne boivent pas, elles ressentent donc plus de stress et plus d’anxiété lorsqu’elles ne boivent pas
• Avec une tolérance accrue à l’alcool, vous obtenez de moins en moins de sensation de bien-être et de plus en plus de signaux de douleur (donc, comportementalement, vous buvez plus pour essayer d’activer à nouveau ces molécules de dopamine et de sérotonine)
• Le risque de cancer du sein augmente chez les femmes qui boivent – pour chaque 10 grammes d’alcool consommé par jour, il y a une augmentation de 4 à 13 % du risque de cancer (l’alcool augmente la croissance tumorale et supprime les molécules qui inhibent la croissance tumorale)
• La consommation régulière d’alcool augmente les niveaux d’oestrogène des hommes et des femmes par aromatisation

Biochimie de l’alcool

• L’alcool est à la fois hydrosoluble et liposoluble – lorsque vous buvez de l’alcool, il peut traverser toutes les cellules et tous les tissus de votre corps, y compris la barrière hémato-encéphalique (contrairement à la plupart des drogues et substances qui se fixent à la surface des cellules)
• Trois types d’alcool : (1) isopropylique ; (2) méthyle; (3) éthyl/éthanol – le seul propre à la consommation humaine (bien qu’il soit toujours toxique)
• L’alcool est métabolisé dans le foie (éthanol en acétyl aldéhyde en acétate)
• L’alcool est une calorie vide : le processus de décomposition de l’alcool est énergétiquement coûteux mais il ne contient aucune valeur nutritive
• Être ivre est une perturbation induite par le poison dans les circuits neuronaux causée par l’acétyl aldéhyde lorsque l’alcool est métabolisé
• Les personnes souffrant d’alcoolisme problématique ou chronique ont tendance à se sentir très bien après avoir bu – les buveurs occasionnels auront un état de bien-être plus bref qui s’estompe rapidement

Qu’arrive-t-il à notre cerveau lorsque nous buvons ?

• Certains acétylaldéhydes et acétates traversent la barrière hémato-encéphalique
• Légère suppression des neurones dans le cortex préfrontal, la zone responsable de la pensée, de la planification, de la suppression du comportement impulsif
• L’alcool a un effet très fort sur la suppression des réseaux neuronaux de formation et de stockage de la mémoire (c’est pourquoi nous oublions ce qui s’est passé lorsque nous buvons)
• Des niveaux élevés de consommation d’alcool (12 à 24 verres par semaine) provoquent absolument une dégénérescence des neurones (en particulier du néocortex)
• Une consommation faible à modérée (1 à 2 verres par jour ; 7 à 14 verres par semaine) est également liée à l’amincissement du néocortex
• Les personnes qui boivent régulièrement 1 à 2 nuits par semaine subissent des changements dans les circuits neuronaux du cortex préfrontal même lorsqu’elles ne boivent pas : cela est dû à une augmentation du nombre de synapses dans la connexion qui contrôlent le comportement habituel et à une réduction des synapses qui contrôlent comportement
• Les circuits neuronaux peuvent être modifiés pour revenir à leur état d’origine avec 2 à 6 mois d’abstinence chez la plupart des buveurs occasionnels/sociaux ; ceux qui souffrent de toxicomanie chronique peuvent avoir des effets à long terme
• Il n’y a aucune preuve que 1-2 verres par mois ou tous les quelques mois (ou plus) aient un effet sur les circuits neuronaux

Effet de la consommation d’alcool sur la sérotonine

• La sérotonine est impliquée dans de nombreux circuits cérébraux impliqués dans l’humeur, l’image de soi et la façon dont nous nous voyons
• Lorsque l’alcool est converti en acétyl aldéhyde, il perturbe les circuits de l’humeur, les rendant hyperactifs (libération précoce de l’inhibition) jusqu’à ce qu’ils chutent et que l’humeur énergique soit supprimée, perdant la vigilance et l’excitation
• Si l’augmentation de la consommation d’alcool vous fait vous sentir (ou quelqu’un autour de vous) de mieux en mieux sans tomber, cette personne est un futur alcoolique ou a une forte prédisposition à le devenir (le seuil est bien plus élevé que la plupart des gens )
• « Blackout ivre » – l’activité des neurones de l’hippocampe est coupée de sorte que vous ne vous souvenez de rien
• L’alcool modifie la relation entre l’hypothalamus dans l’hypophyse et les surrénales, ce qui maintient l’équilibre dans ce que vous considérez comme stressant – le niveau de cortisol est considérablement augmenté chez les personnes qui boivent régulièrement

Génétique & Alcool

• Les gènes modifiés par la consommation chronique d’alcool suivent des voies liées au contrôle des récepteurs de la sérotonine, des récepteurs GABA et de l’axe hypothalamo-hypophysaire (combiné à l’environnement)
• Si vous devenez très rouge lorsque vous buvez, il est probable que vous ayez une faible déshydrogénase d’alcool et que vous obteniez une accumulation d’effets toxiques sans pouvoir métaboliser
• Alcoolisme : il n’y a pas un seul gène mais si vous avez un ou plusieurs parents qui abusent chroniquement de l’alcool, vous êtes probablement prédisposé
• Les personnes qui commencent à boire à un plus jeune âge (13-15 ans) sont plus susceptibles de développer une dépendance, quels que soient les antécédents d’alcoolisme dans leur famille
• Si vous avez une prédisposition génétique à l’alcoolisme mais que vous retardez l’âge de la consommation d’alcool à environ 21 ans, la probabilité de troubles liés à la consommation d’alcool et d’alcoolisme diminue

Axe Intestin-Foie-Cerveau

• Votre intestin va de votre gorge à la fin de votre intestin
• L’intestin et le cerveau communiquent via les cellules nerveuses (en particulier le nerf vague) et la signalisation chimique
• L’intestin communique également via une signalisation chimique au foie
• Le foie communique également avec le cerveau via une signalisation chimique et nerveuse
• L’alcool induit une perturbation du microbiome intestinal en tuant sans discernement les bactéries et le microbiote intestinal sain, ce qui peut finalement provoquer des fuites intestinales
• Le métabolisme de l’alcool dans le foie est pro-inflammatoire (libération de cytokines inflammatoires)
• La perturbation des principaux circuits neuronaux provoque une inflammation du cerveau et du corps et conduit en fait au désir de boire plus
• La reconstitution du microbiote intestinal est prometteuse pour réduire les cytokines inflammatoires – 2 à 4 portions d’aliments fermentés à faible teneur en sucre (kimchi, kéfir, etc.)

Comprendre les symptômes de la gueule de bois et du lendemain de la consommation

• Le sommeil après un seul verre n’est pas de la même qualité que sans alcool – lorsque l’alcool est présent dans le sang, l’architecture du sommeil est perturbée
• Microbiome intestinal perturbé
• Maux de tête causés par une vasoconstriction (l’alcool induit une vasodilatation ; lorsqu’il se dissipe, il induit une vasoconstriction)
  • Soyez prudent lorsque vous prenez des AINS après avoir bu – votre foie est déjà malmené par l’alcool
• L’ingestion de plus d’alcool atténuera la gueule de bois, mais une gueule de bois encore pire s’ensuivra – mauvaise idée !
• Une exposition délibérée au froid augmentera l’épinéphrine et peut aider à éliminer l’alcool dans le cerveau et la circulation sanguine
  • Remarque importante : l’alcool abaisse la température corporelle centrale, alors soyez prudent si vous avez bu car la régulation de la température est désactivée – ne plongez pas à froid en buvant
• L’alcool est un diurétique, alors assurez-vous d’avoir suffisamment d’électrolytes, même si vous n’avez bu qu’un ou deux verres la nuit précédente (le soir où vous avez bu, buvez 1 à 2 verres d’eau pour chaque boisson alcoolisée)
• Votre sélection de boissons compte ! Et ce n’est pas à cause de la teneur en sucre , ce sont les congénères (nitrates et autres ingrédients) – la bière est la moins susceptible de provoquer la gueule de bois ; le brandy est en tête de liste
  • Du plus bas au plus élevé : bière – vodka – gin ​​– vin blanc – whisky – rhum – vin rouge – brandy
• Il n’y a pas de remède magique contre la gueule de bois !

Bref aperçu de la tolérance à l’alcool

• Tolérance : réduction des effets de l’alcool en cas d’exposition répétée, principalement causée par des neurotransmetteurs dans le cerveau
• Lorsque les gens commencent à boire, il y a une augmentation de la dopamine et de la sérotonine au début de l’exposition à l’alcool
• Avec une tolérance accrue, les effets négatifs de l’alcool et du bien-être sont plus longs et plus robustes – mais – il y a aussi un rétrécissement de la sensation de bien-être qui se produit au début

Consommation d’aliments et d’alcool

• L’alcool passe dans la circulation sanguine en quelques minutes
• Si vous mangez quelque chose (avec des glucides, des graisses et des protéines) avant de boire ou pendant que vous buvez, cela ralentira l’absorption d’alcool dans le sang, de sorte que vous ne vous sentirez pas aussi ivre aussi vite – mais ce n’est pas vrai si vous mangez après avoir bu
• Si vous êtes ivre et que vous mangez quelque chose, cela n’aidera pas à atténuer ce que vous avez déjà bu, mais atténuera les effets de tout ce que vous buvez après.

Alcool et grossesse

• Ne buvez pas pendant la grossesse – n’importe quelle quantité, peu importe ce que dit Internet
• L’alcool est un mutagène qui a un potentiel incroyable pour endommager le développement du bébé
• Le cerveau postnatal précoce est incroyablement plastique
• Le risque de syndrome d’alcoolisation fœtale (SAF) est réel et la quantité d’alcool nécessaire est inconnue – le niveau le plus sûr pendant la grossesse est zéro

Alcool & Hormones

• L’alcool favorise les aromatases des androgènes en œstrogène
• Une conversion accélérée ou anormale de la testostérone en œstrogène peut entraîner une gynécomastie, une diminution de la libido, une augmentation du stockage des graisses

Y a-t-il des avantages à l’alcool ?

• La vérité sur le resvératrol (dans le vin rouge) : la quantité dont vous auriez besoin pour un effet thérapeutique est supérieure à ce que n’importe qui devrait consommer
• La meilleure quantité d’alcool à boire est sans alcool
• L’alcool augmente le risque de cancer – la prise de folate et de B12 peut légèrement aider à la formation de tumeurs (mais ne compensera pas)
• L’exposition à l’alcool entraîne une diminution de la testostérone au fil du temps (malgré des études portant sur une exposition aiguë et de légères augmentations)

Ressources

• Articles mentionnés
  • Associations entre la consommation d’alcool et les volumes de matière grise et blanche dans la biobanque britannique ( Nature Communications )
  • Microbiote intestinal à l’intersection de l’alcool, du cerveau et du foie ( Journal of Clinical Medicine )
  • Tolérance à l’alcool : un facteur critique mais peu étudié de la dépendance à l’alcool ( Pharmacologie, Biochimie et Comportement )
  • Associations entre la consommation d’alcool et l’épaisseur corticale chez les jeunes buveurs adultes : résultats du projet Connectome humain ( Alcoolisme : recherche clinique et expérimentale )
  • Consommation modérée d’alcool et risque de cancer du sein ( The New England Journal of Medicine )
  • L’alcool peut-il favoriser l’aromatisation des androgènes en œstrogènes ? Une critique ( Alcool )
• Ressources supplémentaires discutées
  • Examiner – Alcool et gueule de bois